北京医科大学第一医院妇产科 毕慧 刘淑敏 李克敏
痛血康胶囊的主要成分有草血竭、金龟莲、化血丹、七叶一枝花、附片、金地锁莲、金铁锁、山药、天南星等。具有镇痛止血、活血化瘀及消炎作用。适用于月经不调、痛经、闭经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后瘀血症状、手术后疼痛，对于各种癌症引起的剧烈疼痛具有显著镇痛作用。也用于胃及十二指肠出血、外伤出血、跌打损伤及疖肿等。
为进一步观察痛血康治疗妇科疾病的疗效，我们于1997年1月1日至3月8日，在妇科门诊用痛血康治疗月经病30例（月经过多10例，月经淋漓日长（>8天）或经间出血或血性白带10例，原发痛经10例），人工流产10例，宫颈或会阴部活检创面止血止痛16例，观察方法及效果如下：
1.病例选入条件
（1）妇科病菌年龄不限。
（2）月经过多、经期延长、血性白带；人流或药流后淋漓出血伴下腹痛。
（3）主诉有痛经、腰腹痛、性交痛；盆腔检查有增厚或压痛者。
（4）宫颈活检、宫颈息肉摘除时出血、湿疣激光治疗时出血和疼痛者。
（5）自愿用该痛血康治疗。
（6）有条件返回随访疗效。
2.病例删除条件
（1）妊娠妇女、盆腔肿物。
（2）心、肝、肾功能严重损害者。
（3）无条件返回随访者。
3.用法
出血时内服，一日三次，一次2粒用开水送服。出血多、痛经重者先服绿色保险子一粒。人工流产术前半小时口服保险子一粒及胶囊2粒，次后服法同上。宫颈活检、宫颈息肉摘除出血时、湿疣激光治疗时取胶囊内药粉末敷患处。观察用药后疼痛减轻程度、出血量及出血时间变化。
4.评估
显效：疼痛明显减轻，出血明显减少；
有效：疼痛有所减轻，出血所有减少；
无效：以上症状和体症均无改善。
表4-1 痛血康治疗妇科疾病的疗效统计表
| 病种 |
例数 |
显效数(%) |
有效数(%) |
无效数(%) |
| 月经过多 |
11 |
4(36.4) |
5(45.4) |
2(18.2) |
| 淋漓出血 |
11 |
5(45.5) |
5(45.5) |
1(0.09) |
| 痛经 |
8 |
4(50.0) |
3(37.5) |
1(12.5 |
| 人流 |
10 |
2(20.0) |
5(50.0) |
3(30.0) |
| 外伤 |
16 |
10(62.5) |
6(37.5) |
0 |
| 合计 |
56 |
25(44.6) |
23(41.1) |
8(14.3) |
5.效果评价
月经量过多11例，显效4例（占36.4%），表现为经血块明显减少，使用卫生巾块数减少1/3左右；有效5例（占45.4%），表现为经血块有所减少，使用卫生巾块数减少1/5以上；总有效率不81.8%。月经淋漓日长或经间出血或血性白带11例，显效5例（占45.5%），表现为阴道淋漓出血现象在用药后3天干净；月经持续时间缩短3天以上，经间出血或血性白带明显减少；有效5例（占45.5%），表现为阴道淋漓出血现象在用药后5天干净；月经持续时间缩短1天以上，经间出血或血性白带有所减少；总有效率90%。痛经、性交痛或慢性下腹痛8例，显效4例（占50%），有效3例（占37.5%），总有效率87.5%。人工流产10例，评价手术中及术后2小时病人腹痛及阴道出血情况，总有效率70%；病人术后一个月复查时反应较好，术后回家继续用药无明显腹痛及阴道出血不多，无一例因腹痛或阴道出血而复诊。宫颈活检、宫颈息肉摘除出血时、湿疣激光治疗时外敷药粉观察16例，发现有良好地止血止痛效果，有效率占100%。
我们体会痛血康胶囊之中药成分具有镇痛止血、活血化瘀及消炎作用。适用于月经不调、痛经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后或流产后子宫出血、手术及外伤后疼痛或出血等。
因为仅用药观察了一个疗程，仍需扩大样本量及延长观察周期，进一步总结经验。 |