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蕲蛇酶注射液说明书( 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用)

核准日期】2007年4月13日
药品名称】通用名称:蕲蛇酶注射液
            英文名称:Acutobin Injection
            汉语拼音:Qishemei Zhusheye
主要成份】本品系从蕲蛇毒中提取的凝血酶样酶。辅料为三羟甲基氨基甲烷、氯化钠注射液。
分子量:27000±3000。
性    状】本品为无色的澄明液体。
适 应 症】本品可用于急性脑梗塞的治疗。
规    格】1ml:0.75单位
用法用量
    本品每次0.75单位,溶于250ml或500ml灭菌生理盐水中静脉滴注3小时以上,每日一次,连用7-14天为一个疗程;根据病情需要可重复一个疗程。本品应在医生指导下使用。
不良反应】本品在常规治疗剂量下可致血小板聚集功能明显抑制,部分患者出现血小板计数减少,皮下及粘膜少量出血,停药后可自行恢复。本品可引起过敏反应如皮疹。
禁    忌】对本品成份过敏者、有出血倾向者或严重凝血障碍者、溃疡病、肺结核病活动期均禁用。
注意事项】1、肝、肾功能不良者应慎用。
            2、用药前需做过敏试验:取本品0.1ml,加灭菌生理盐水至1ml,皮内注射0.1ml,30分钟后观察,丘疹直径超过15mm者判为阳性。
            3、本品对血小板有一时性抑制作用,用药期间应定期检查血小板计数,血小板降至正常以下,应暂停使用,待恢复正常可重复使用。再使用本品前仍须做过敏试验。
            4、过敏体质者及对其他蛇酶制剂过敏试验阳性者不宜使用。若有过敏反应发生应及时给予相应处理。
孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。
儿童用药】尚不明确。
老年用药】尚不明确。
老年用药】尚不明确。
药物相互作用】尚不明确。
药物过量】密闭防潮。
药理毒理】药理学 本品作用于血浆纤维蛋白原,使其转变为不稳定的纤维蛋白产物,后者易被纤溶酶降解 为小分子肽,经尿排出。用药后可使血浆纤维蛋白原含量下 降,凝血酶时间延长,优球蛋白溶解时间缩短,血小板聚集功能受抑制及血小板数量下降;因而阻止血栓形成。其作用不受肝素影响。
药代动力学】本品经静脉注入大鼠后,迅速分布于肾、肝、肺、脾等血流丰富的组织,肾脏是其主要排泄途径。一次静脉给药后,2小时肾脏含量最高,4小时肾、脾、肺、和肝含量仍高,心脏含量较少,其他组织未见分布。尿中含量高,胆汁中量少,说明本品主要自肾脏经尿排出。本品不同剂量一次静脉注入于人,具有二室开放模型的一级动力学消除的特征,其半衰期(t1/2β)15.95±2.41~19.73±4.28h;药后4小时排出达高峰,药后24小时尿中已检测不出。
贮    藏】密闭,在4~10℃保存。
包    装】包装材料:低硼硅玻璃安瓿。包装规格:每盒10支。
有 效 期】24个月
有 效 期】24个月
执行标准】国家药品标准WS1-(X-087)-2004Z
批准文号】国药准字H19990362
生产企业
    企业名称:福建汇天生物药业有限公司
    生产地址:福建省三明市三元区台江路46号
    邮政编码:365001
    电话号码:0598-8337551
    传真号码:0598-8313131
    注册地址:福建省三明市三元区台江路46号
    网 址:www.sanyao .com

  安全 副作用小
    蕲蛇酶注射液三期临床试验共1346例患者,其出血率低于1%,远低于国内外同类产品。
  高于国内外同类产品的疗效
诊断标准:1995年全国第四届脑血管病会议卒中患者,临床神经功能缺损程度评分标准。
治疗结果:神经功能缺损积分变化
  治疗前:15.32±7.96
  治疗后:6.58±6.96
          P<0001
显效率:75.6%
总有效率:94.2%
实验指标:
  治疗前(X±S) 治疗后(X±S) t p
血小板聚集率(%) 55.29±19.64 46.96±16.91 16.54 <0.001
血浆粘度(mPa,s) 1.90±1.35 1.76±1.29 12.01 <0.001
纤维蛋白原(g/L) 3.73±1.06 3.14±1.00 22.19 <0.001
血球压积(%) 44.37±7.25 41.55±6.21 17.54 <0.001
凝血酶原时间(s) 13.37±2.46 14.65±5.14 8.32 <0.001
胆固醇(mmol/L) 4.97±1.37 4.57±1.18 14.67 <0.001
甘油三脂(mmol/L) 1.58±0.97 1.47±0.92 5.11 <0.001
  最小的分子量
分子量仅为27000±3000,是同类品种最小的。
作为生物酶蛋白的类凝血酶,分子量越小,更具有如下特征:
酶蛋白分子活性越强,药效作用越好,机体生物利用度高。
抗原性弱,机体不易产生耐药性。
过敏反应等副作用少。
  最长的半衰期
  最长的半衰期:15.95±2.41-19.73±4.28。不仅彻底溶栓,而且清除徽血栓,持续发挥高效的抗凝作用,避免再血栓。
  适应症广
    急性脑梗塞及后遗症、一过性脑缺血、腔隙性脑梗塞;心绞痛、心肌梗塞;血栓闭塞性脉管炎、深部静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、急性动脉血栓;术后抗凝,高粘高脂血症。
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    蕲蛇酶注射液是我公司采用高科技生物工程技术,从蕲蛇蛇毒中分离、纯化、精制而成的国际最新一代的凝血酶样酶。本品可降解纤维蛋白原,强效抑制血小板粘附和聚集,抑制血栓形成;诱发血管内皮细胞合成和释放t-PA,抑制PAI和a2-PI活性,溶解已形成的血栓;降低血液粘度和血脂,抑制红细胞聚集,增强红细胞的变形能力,改善微循环。经临床实验表明,本品为目前治疗血栓疾病安全性高、疗效好、副使用小的药物。